1、年龄因素随着年龄的增长，人类牙龈乳头的高度平均每年都会降低0.012mm，黑三角出现的几率增加。
2、牙周炎由于长期不良的口腔卫生，会导致牙结石、牙菌斑堆积在龈缘和牙缝间，不断刺激牙龈导致牙周炎，牙槽骨不断丧失，接触点到牙槽嵴顶高度增大，牙龈乳头退缩。
3、牙列不齐牙齿拥挤，导致牙缝间的软垢牙石不易清洁，刺激牙龈出现炎症，导致牙龈退缩，当通过矫正，原本拥挤的牙齿排齐后，相邻牙齿间过大的间隙就会暴露出来，形成明显的黑三角。
4、刷牙方式不正确刷牙时用力不当，也会刺激牙龈， 另外不正确的使用牙签也会刺激局部的牙龈和牙槽骨，形成牙龈萎缩。
5、牙齿矫正不正规的操作牙齿矫正用力过大会很容易引起牙龈萎缩，继而就会导致出现“黑三角”，尤其是成年人。
6、进行拔牙正畸时，在关闭拔牙间隙时牙根很难平行移动，所以特别容易形成“黑三角”。