山东黄河决口是20世纪50年代以前，黄河常发生泛滥以至改道的严重灾害。有历史记载的2千多年中，黄河下游发生决口泛滥1500多次，重要改道26次。有文字记载的黄河下游河道，大体经河北，由今子牙河道至天津附近入海，称为禹河故道。
公元前602年黄河第一次大改道起至公元1855年改走现行河道，其间1128年前，河走现行河道以北，由天津、利津等地入海，以后走现行河道以南，夺淮入海，灾害波及海河、淮河和长江下游约25万平方千米的地区。每次决口泛滥都造成惨重损失。
1933年下游决口54处，受灾面积1万多平方千米，受灾人口达360多万人。1938年国民党政府扒开郑州以北花园口黄河大堤，淹死89万人，造成著名的黄泛区。